鈣和維生素D是兒童骨骼健康發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,但診室內(nèi)發(fā)現(xiàn)許多家長常認(rèn)為鈣和維生素D是一種物質(zhì),對兩者的區(qū)別和補(bǔ)充方法存在誤解。下面我們來認(rèn)識一下它們。
一、鈣與維生素D:功能互補(bǔ),不可替代
1. 核心功能不同
鈣是一種礦物質(zhì),是骨骼和牙齒的「建筑材料」,占人體總鈣量的99%,同時參與神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮等生理活動。
維生素D是一種脂溶性維生素,是鈣的「運(yùn)輸隊長」,通過促進(jìn)腸道鈣吸收、調(diào)節(jié)血鈣平衡,幫助鈣質(zhì)有效沉積到骨骼中。
2. 來源差異顯著
鈣的天然來源豐富:牛奶(通常100ml含鈣104mg左右)、酸奶、奶酪、豆腐、深綠色蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍(lán))等。
維生素D主要依賴陽光合成(皮膚經(jīng)紫外線照射生成),食物中含量較少,深海魚(三文魚、沙丁魚)、蛋黃、強(qiáng)化食品是主要來源。
二、 為什么必須同時補(bǔ)充?
1. 協(xié)同作用:1+1>2
維生素D不足時,即使攝入足量鈣,吸收率也會大幅下降(僅10%-15%)。兩者共同作用可提升鈣吸收率至30%-40%。
2. 兒童特殊需求
兒童處于快速生長期,骨骼礦化需求高。若僅補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D,可能導(dǎo)致:
1)鈣吸收不良:出現(xiàn)骨密度不足、生長遲緩等
2)骨骼發(fā)育異常:佝僂?。∣型/X型腿、雞胸)風(fēng)險增加等
三、兒童期應(yīng)該如何補(bǔ)充鈣呢
1. 優(yōu)先食補(bǔ),科學(xué)搭配
鈣質(zhì)食物:每天300ml牛奶+1份酸奶(約300mg鈣),搭配豆腐、魚類、堅果
維生素D來源:每日1小時戶外活動(避免正午強(qiáng)光),深海魚每周2次,蛋黃每日1個
2. 補(bǔ)充劑使用原則
注意:
1)避免與高草酸食物(菠菜、竹筍)同服,以免影響鈣吸收。
2)碳酸鈣需隨餐服用,檸檬酸鈣空腹可用。
四、常見誤區(qū)破解
誤區(qū)1:骨頭湯補(bǔ)鈣
真相:1碗骨頭湯僅含5mg鈣,脂肪含量卻極高,弊大于利
誤區(qū)2:補(bǔ)鈣就能長高
真相:身高受遺傳、生長激素、睡眠等多因素影響,過量補(bǔ)鈣可能引發(fā)便秘、結(jié)石
誤區(qū)3:維生素D只冬天補(bǔ)
真相:陰雨天、室內(nèi)活動多時都需補(bǔ)充,建議全年規(guī)律補(bǔ)充
誤區(qū)4:天天補(bǔ)充維生素D會中毒
真相:維生素D中毒劑量的個體差異較大,一般小兒每日服用500~1250μg/kg(20000~50000IU/kg)或每日50μg/kg(2000IU/kg), 連續(xù)數(shù)周或數(shù)月才會發(fā)生中毒。通常情況,偶爾的過量服用不至于讓寶寶中毒。
五、特殊兒童群體注意事項
1.早產(chǎn)兒/低體重兒:出生后即需補(bǔ)充維生素D 800-1000IU/天,3個月后調(diào)整至400IU。
2.乳糖不耐受:選擇無乳糖奶制品或鈣強(qiáng)化豆制品。
3.肥胖兒童:需監(jiān)測維生素D水平,脂肪組織會消耗更多維生素D
鈣和維生素D如同骨骼健康的“建筑工”與“搬運(yùn)工”,缺一不可。兒童補(bǔ)鈣應(yīng)遵循“食補(bǔ)優(yōu)先、檢測先行、按需補(bǔ)充“原則,定期檢測血鈣、維生素D水平,讓營養(yǎng)補(bǔ)充更精準(zhǔn)。若有生長異常或飲食嚴(yán)重不均衡,建議及時咨詢醫(yī)師。
專家介紹
李錦璐 兒童保健科、營養(yǎng)科副主任 主治醫(yī)師
擅長兒童生長遲緩及精神發(fā)育遲緩,孤獨(dú)癥的診斷和治療,發(fā)育行為指導(dǎo)與干預(yù),嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo),常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療,兒內(nèi)科常見病與多發(fā)病的診治等。工作10余年,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋